不孕不育的检查指南

　　不育检查和判定，首先应将不育夫妇作为一个整体来考虑。 检查应该首先在了解病史的基础上进行。

　　不孕不育检查，先要询问病史。需要了解：

　　(一)主诉 　　不育时间，月经的情况，肥胖、溢乳等症状。

　　(二)现病史 　月经异常和治疗情况，腹痛，性生活史，以前曾作有关不育的检查与结果。

　　(三)月经史 　初潮、周期、经期和经量，有无痛经及其程度，最近3次月经来潮的日期。

　　(四)婚育史 　结婚年龄，有无避孕史(包括避孕方法和持续时间)，有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法)，有无再婚史等。过去生育情况，有无难产和产后大出血史。

　　(五)既往史 　内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史，炎症感染、结核史，接触x线和有害物质史，手术史等。

　　了解病史后，可进行不孕不育检查来诊断和制定治疗方案。

　　全身检查生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

　　* 妇科检查

　　外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

　　* 不孕、不育的基本检查

　　首先是精液常规检查，然后是基础体温( bbt)和输卵管通畅度检查。

　　* 不孕、不育的特殊检查

　　怀疑为无排卵者，应进一步测定血清 prl 、 fsh 、 lh 、 e2 、 t3 、 t4 等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、 lh-rh 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的)和卵巢活检，可作为最后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。总之，不孕不育检查检查是解决问题的开始，被检查的夫妇要摆正心态从容应对。