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宫颈糜烂的来由和表现

南京妇儿堂医院 2015-08-21

  宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,占妇科门诊病人的首位,是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂,与体内内分泌的改变有

关,糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

  宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,占妇科门诊病人的首位,是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。

  宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂,与体内内分泌的改变有关,糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

  女性性生活较频繁者,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭,引起感染,并产生大量阴道分泌物,使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落,为柱状上皮抢占地盘提供条件,从而形成宫颈糜烂。

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。

  1、假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。

  2、真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力

而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。

  3、先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区

分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮

增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生

后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。

  4、后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。

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