药流间隔时间应大于3个月

　　结束早期妊娠，药物流产虽然因其简便、有效、无创伤等优点，受到很多女性朋友的青睐，但再次选择药物流产时，安全间隔时间应大于3个月。

　　自米非司酮问世以来，使用最早而且最广泛的就是终止早孕，让一些女性免于手术刮宫。但药物流产的失败问题始终是困扰临床医生的一大难题，而能否在短期内再次选择药物流产也一直没有明确。我们曾经做过一个研究，采用米非司酮25毫克，每天2次，每日首次加倍;第三天晨口服米索前列醇0.6毫克。通过对2000多个流产对象研究比较发现，两次药物流产间隔时间小于3个月者，成功流产率仅34.3%;而间隔时间大于3个月组，成功流产率达到79 .1%。

　　米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗药，能够抑制和促进蜕膜、绒毛凋亡;而米索前列醇是一种前列腺素的衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及官内压的作用。两种药联合使用，能够使终止早孕的效果显著提高，一般成功率在90%以上。适用于停经49～56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下妇女;不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期剖富产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形等。少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药1周内排出。

　　值得注意的是，虽然药物流产能减轻人工流产手术的痛苦，但只能作为避孕失败的补救措施，并不能代替人工流产手术。同时，如果两次药物流产时间在3个月内，应尽早给予清宫，减少阴道流血量，避免继发感染等并发症。